Tumores de mama
Tumores benignos:
-Quistes: los puede haber simples que poseen bordes uniformes, y complejos que van a presnetar tabiques.
-Fibroadenomas: no son neoplasias, presentan formas glandulares y quísticas.
- Tumores filoides: son neoplasias, son benignos, intermedios o malignos.
Tumores malignos: el cancer de mama es el de mayor incidencia en mujeres. Los factores de riesgo son: edad, genes ( expresión de BRCA1-BRCA2), personales (menarca antes de los 12 años o menospausia despues de los 55), nulípara, obesidad, estrés, etc. Los síntomas pueden presentar un agrandamiento y cambio de la forma de la mama, secreciones por el pezón o dolor. Se van a clasificar en: - carcinoma in situ: * carcinoma ductal in situ (CDIS);
* carinoma lobulillar in situ (CLIS).
- carcinoma invasor.
Carcinoma ductal in situ: van a ocluir la luz de los conductos sin invadir mas alla de la membrana basal. Aparece entre el 25-30% de los casos. Si no se trate tiene un riesgo del 50% de transformarse a carcinoma invasor.
| esquema ca. ductal in situ. |
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| ca. ductal in situ. |
| rx ca. ductal in situ. |
Carcinoma lobulillar in situ: no se observan cambios en la mama o que se palpen estructuras, es multifocal o bilateral.
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| ca lobulillar in situ con células atípicas. |
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| esquema ca lobulillar in situ. |
Carcinoma invasor: es el de mayor prevalencia de todos los carcinomas, un tercio de las mujeres afectadas no sobreviven al carcinoma invasor. La metástasis puede ser a los ganglios regionales (axila homolateral), descubrir la adenomegalia es fundamental. Se presenta tambien en forma de carcinoma ductal infiltrante (80%) y carcinoma lobulillar infiltrante (20%).
Estadificación:
Los estadios van a ser:
- Estadio 0: lesiones premalignas, in situ.
- Estadio 1 (T1 N0 M0): el tamaño es menor a 2 cm, no hay metástasis ni afectación en ganglios.
- Estadio 2: tamaño entre 2 a 5 cm, puede haber o no afectación ganglionar.
- Estadio 3: hay afectación de ganglios, piel y pared torácica.
-Estadio 4: diseminación a otros órganos como hueso o hígado.
La graduación histológica puede ser: -grado 1 o bien diferenciado;
- grado 2 o moderadamente diferenciado;
-grado 3 o indiferenciado.
Para ayudar a hacer el diagnóstico se van a necesitar pruebas o examenes complementarios como resonancia magnética, ecografía, biopsia, mamografía, biopsia de ganglios afectados.
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